Nya behandlingar för spelberoende prövas Karolinska Institutet Nyheter

Till skillnad från alkoholforskningen så finns vissa frågetecken inom spelforskningen kring att ökad spelkonsumtion leder till ökade spelproblem. För närvarande arbetar Anders Håkansson och hans kollegor bland annat med ett verktyg för att tidigt upptäcka och kunna sända signaler till spelare om att de har ett riskfyllt spelmönster. – Det är mig veterligen första gången både spelare och anhöriga deltar i internetbehandling för spelproblem. Anders Håkansson och hans forskargrupp samarbetar även med kollegor i andra länder. I ett internationellt projekt studerar de hur spelbeteende och nätbeteende ser ut bland framför allt unga människor i olika länder. Förhoppningen är att de ska kunna identifiera riskfaktorer för nya typer av spelberoende.

Våra resultat understryker behovet av förebyggande insatser, säger Annika Hofstedt. Spelberoende kan öka risken för långtidssjukfrånvaro under flera år, enligt en ny studie som publicerats i Psychological Medicine. Forskare från Karolinska Institutet som ligger bakom studien pekar på behovet att fånga upp personer med spelberoende i tid för att undvika att de får finansiella och hälsomässiga problem. I årets utdelning får sex nya forskningsprojekt dela på 5 miljoner kronor. De tar sig an några av de mest centrala frågorna inom spelforskningen – från vårdens förmåga att förebygga suicid till ungdomars spelvanor och nya behandlingsmetoder. Ja, inom ramen för vår forskning tog vi fram ett bedömningsinstrument för spelproblem som i dag används i många kommuner, och som gör att vi kan följa sökmönster över tid och ge ett bättre underlag för bra bedömning och behandling.

• – Männen med spelproblem dricker mer alkohol än kvinnorna, och tar mer droger.
• De gillar tävlingsmomentet och kicken det ger, men det kan också vara casinomiljön eller travbanan som lockar.
• I årets utdelning får sex nya forskningsprojekt dela på 5 miljoner kronor.
• Trots de lovande resultaten pekar studien på behovet av vidare forskning kring vilka patienter som kan ha mest nytta av denna behandling, särskilt de med samtidig psykiatrisk samsjuklighet.
• I hennes forskning undersöktes hur deltagare i experimentella spelsituationer reagerar emotionellt under spel om pengar, och även beslutsfattande i spelsituationer som testar förmågan att särskilja mellan riskfyllda och säkra val.
• Syftet är att öka kunskapen om spelproblem och hur vi bäst förebygger problemen.

Jag är övertygad om att forskningen vi stöttar i dag kommer att göra skillnad i morgon. Den kommer att bidra till att utveckla både förebyggande arbete och metoder inom vården – och i förlängningen bidra till ett tryggare och mer hållbart spelande. När rådet startade 2010 var forskningen om spelproblem fortfarande ett ungt fält. I dag diskuteras spelens påverkan på hälsa, relationer och samhälle öppet, och forskningen har en allt viktigare roll i den diskussionen. Det är en ynnest och en förmån att kunna få bidra till kunskapsutveckling och evidens i detta angelägna ämne. Genom forskningen kan vi bättre förstå vad som driver osunt spelande och vilka insatser som verkligen har effekt.

Syftet med forskningsnätverket är att utveckla en nationell bas och mötesplats för unga samt mer erfarna forskare inom spelområdet. Nätverket finansieras av Forte och koordineras av Institutionen för Folkhälsovetenskap på Stockholms universitet. Anna Karlsson (bild ovan), som i artikeln här beskriver sina nya forskningsrön, är läkare vid Skånes universitetssjukhus och doktorand vid avdelningen för beroendeforskning vid Lunds universitet inom enheten psykiatri, klinisk medicin.

För männen kommer oftare spelandet först och därefter kommer sedan olika psykiska problem. Nästa år fyller forskningsrådet 15 år och under de åren har positionerna för forskning kring spel och spelberoende flyttats fram rejält från att ha varit ett relativt outforskat område. I år har forskningsrådet beviljat 5,9 miljoner kronor till sju forskningsprojekt som undersöker olika aspekter av spelberoende och spelproblem.

Det kommer även nya digitala medier och tekniker som framför allt unga och unga vuxna snabbt anpassar sig till. Tillgången till digitala media har ökat explosionsartat under det senaste decenniet. Samtidigt kan ett ökat användande av digitala media leda till negativa konsekvenser för hälsan såsom ökat stillasittande, försämrade skol- och arbetsprestationer, minskning av sociala relationer och ökad psykisk ohälsa. Forskningsmässigt är vi bara i början av att försöka förstå hur detta påverkar oss människor på såväl kort som lång sikt. Frågan ställs ofta i det offentliga om det går att bli beroende av olika typer av medier?

Gruppmedlemmar

Behandling av personuppgifter för att skicka ut nyhetsbrev baseras på samtycke från de registrerade personerna. Samtycket kan när som helst återkallas enligt beskrivningen nedan. – Vi vet sedan tidigare att det finns könsskillnader i kvinnors och mäns droganvändning. Till exempel rapporterar kvinnor starkare effekt av ecstacy än män, medan män upplever starkare effekt av kokain, amfetamin och cannabis. Men när det gäller spelberoende har ingen studerat några skillnader, säger Anna Söderpalm Gordh. Människor som har svårt att hantera sina känslor – och flyr in i en fantasivärld – har en ökad risk att bli beroende av datorspelande.

Om du har lämnat ditt samtycke har du rätt att få ut de personuppgifter som rör dig och som du har tillhandahållit oss i ett strukturerat, allmänt använt och maskinläsbart format. Du har även rätt att överföra dessa uppgifter till en annan personuppgiftsansvarig eller att få vår hjälp med att överföra dem, om det är tekniskt genomförbart. Forskargruppen har också undersökt hur personerna spelar och varför. Det absolut vanligaste var att spela på online casino, men många av männen spelar också på online sports betting. På frågan om varför de spelar fick patienterna välja bland flera alternativ – som att de spelar av ekonomiska anledningar, av glädje, av vana eller för att fly.

Forskningsrådet beslutar om beviljande av anslag till inkomna ansökningar, utifrån projektets vetenskapliga kvalitet och samhälleliga relevans samt forskargruppens kompetens. Forskningsrådet önskar preciserade ansökningar som ger en tydlig bild av metoden och syftet med forskningen samt dess samhälleliga relevans. Svenska Spels oberoende Forskningsråd lämnar stöd till forskning om spelberoende och förebyggande åtgärder mot spelproblem. Rådet strävar efter att stimulera uppbyggandet av goda forskningsmiljöer. Det mänskliga mönstret för spelbeteende går däremot ut på att först utforska olika alternativ, vilket skapar en sårbar period för att dra felaktiga slutsatser.

Den aktuella artikeln är publicerad i den vetenskapliga tidskriften Frontiers in Psychiatry och bygger på 53 studier från hela världen. Rapporten har finansierats tack vare anslag från Svenska Spels oberoende forskningsråd, som stödjer forskning om spelproblem ur ett samhällsnyttigt perspektiv. Forskarna vet exempelvis lite om hur effektiva de spelansvarsåtgärder som spelbolag genomför är för att minska spelproblemen. Det behövs mer forskning om relationen mellan positiva och negativa samhällseffekter av spelandet, det vill säga intäkter och arbetstillfällen i relation till vårdkostnader och lidande.

DNA-analys och mätning av hur huden reagerar vid spelande

I sin forskning, med handledning av professor Anders Håkansson och lektor Helena Hansson, undersöker hon kopplingen mellan spelberoende och suicid. – Det gäller att sätta sig själv i centrum så att man kommer ut ur det på ett känslomässigt tryggt och säkert sätt. Det brukar vara bra att ta extern hjälp och att resonera med någon, exempelvis Stödlinjen dit man kan ringa eller chatta för att få feedback. – Både inom vården och för närstående handlar det om att ställa frågor utan att döma. Det handlar mycket om samtalsteknik och relationen till den som ställer frågorna.

Hos dubbelt så många kvinnor som män har spelandet också samband med psykisk ohälsa som ångest och depression, vilket gör det extra viktigt att vara uppmärksam på eventuell samsjuklighet. – Vi har nyligen ställt frågor till gymnasieelever i Skåne och vad jag kan se från deras svar så är det den första indikationen på en problematisk utveckling där många unga spelar spelformer som vi inte tidigare har trott att de spelar. Vi ser till exempel att unga under 18 år spelar nätbaserade spel om pengar där egentligen åldersgränsen borde vara rätt cherrycasinoofficial.com så lätt att upprätthålla. Vi hade trott att bank-id-identifiering vid spelandet skulle minska den risken, men nu ser vi att det inte är så.

Svenska Spels forskningsråd delar ut 5 miljoner kronor varje år till forskning om spel och förebyggande åtgärder mot spelproblem. Syftet är att öka kunskapen om spelproblem och hur vi bäst förebygger problemen. Studien, som publicerades i Journal of Medical Internet Research, jämförde resultaten av KBT över internet med traditionell behandling. Varje år mister människor sitt liv till följd av suicid i Sverige – men långt fler gör ett självmordsförsök. Att ha ett spelberoende, det vill säga att vara beroende av att spela om pengar, innebär en 15-faldig ökning av risken att dö av suicid än vanliga befolkningen.

Spelberoende kan ha allvarliga konsekvenser för individens ekonomi, relationer och psykiska hälsa. Det är också kopplat till höga nivåer av självmordstankar och -försök. Traditionella behandlingsformer för spelberoende, som KBT, har visat sig vara effektiva, men det finns utmaningar med att skala upp denna behandling för att nå fler. Även om många känner stor skam för att inte längre ha kontroll på sitt spelande är chansen stor att de berättar. För vårdpersonal handlar det om att tänka på att vid möten med någon som har psykiska besvär som depression eller ångest även fråga om spel om pengar, utöver alkohol- och drogvanor.

För många kan spelandet vara ett sätt att lindra och försvinna iväg till en annan verklighet för en stund. Att flytta tankarna och fokus till något som upplevs spännande och ger en annan identitet eller tillvaro. Men för en del kan spelandet övergå till ett beroende i och med att det triggar igång hjärnans belöningssystem.

Kvinnorna blir beroende snabbare än män, samtidigt som kvinnorna var äldre när de sökte hjälp – runt 40 år. Generellt har de en dålig livskvalitet och hög komorbiditet – de har mycket ångest och är mer deprimerade än andra. Som bakgrund kan man nämna att 75 procent av patienterna i studien är män – vilket motsvarar hur patientunderlaget på mottagningen ser ut. Medelåldern för att söka hjälp är cirka 35 år och speldebuten sker oftast i 20-årsåldern. Den största gruppen lever själva, men 20 procent lever med en partner, 13 procent bor med en kompis och 9 procent är ensamstående föräldrar. Forskarna betonar att sambanden inte säger något om orsak och verkan.

Årets 18 ansökningar är nästan en fördubbling jämfört med 2023, och det speglar också det växande intresset och behovet av forskning inom området. – Studier visar att män först blir spelberoende – sedan får de alla andra problem, som högt alkoholintag, ångest och depression. När de börjar spela är de redan deprimerade eller har ångest, sedan kommer spelberoendet. Medan många kvinnor är deprimerade redan innan de börjar spela om pengar, blir män deprimerade först efter flera års spelande. Det, och mycket mer, visar ny världsunik forskning från Sahlgrenska Universitetssjukhusets mottagning för spelberoende och skärmhälsa. – Vi kan inte slå fast att tidig speldebut leder till snabbare beroende men det kan ha betydelse.